Quintus varus

Qu'est ce que c'est?

C’est une déformation concernant le 5ème rayon ( métatarsien et orteil). Le petit orteil est dévié en direction des autres orteils et il existe une saillie osseuse douloureuse sur le bord du pied pouvant gêner fortement le chaussage. Cette déformation peut évoluer avec le temps et s'accentuer rendant de plus en plus difficile le port de chaussures de ville.

Quel bilan d'imagerie?

Seule une radio du pied est nécessaire pour faire le diagnostic du quintus varus et apprécier la déviation du petit orteil. Cette radio permet également d'évaluer la correction à effectuer.


Quel est le traitement?

Le traitement chirurgical se fait en percutané par une incision millimétrique sur le dos du pied. Elle consiste en la libération du ligament entre le 4ème et le 5ème métatarsien et une ostéotomie (fracture correctrice) du 5ème métatarsien pour modifier l'orientation du petit orteil. La correction est maintenue par un pansement.

Quelles sont les suites opératoires?

Cette intervention est réalisée en ambulatoire quand cela est possible et la reprise de l’appui est immédiat avec une chaussure large adaptée. Le délai de consolidation est de 4 à 6 semaines environ. L'avant du pied va rester modérément gonflé quelques semaines après l'intervention.


Quels sont les risques?

Le principal risque est la perte de correction ou récidive de la déformation. Ceci peut donner lieu à une nouvelle intervention chirurgicale si la gène est persistante.


Se faire opérer ou pas?

La gène fonctionnelle doit être réelle. Il ne faut pas se faire opérer d’un quintus varus pour des raisons esthétiques. La saillie osseuse doit être importante, et la gène persistante malgré l'adaptation du chaussage.